来源：芒果先生聊生信 免疫浸润是一整套知识体系，是一种逻辑思维方式，是免疫浸润分析及相关研究的基础。我们结合经典文献《新一代癌症的标志（罗伯特·温伯格著）》，并以肿瘤生物学经典教材《癌生物学（罗伯特·温伯格等著）》为线索，总结了肿瘤的本质（肿瘤到底是什么？（《癌生物学》））。 
01。肿瘤本质
各种不同类型的肿瘤常常都是源于它们各自起源的自身正常组织。相对于周围正常组织，肿瘤组织结构的排列要混乱无序得多。微观结构上，肿瘤组织与正常组织差异巨大，但在组织学上仍然存在某些相似之处。因此，理论上讲所有肿瘤都应该能追溯到其发源的特定组织或器官。 由于进化的协同性，人类和大鼠、小鼠、斑马鱼、线虫或者果蝇在基因方面的高度保守性，在上述动物模型上的原理有时同样适用于人类。因为直接人体试验设计伦理，所以通常在科研活动中使用动物模型。 谈及现代生物学，DNA双螺旋结构的发现（1953年）是非常重要的里程碑。但是，如果没有两位巨人——达尔文和孟德尔——的出现，我们可能还没办法像现在这样对生命活动和疾病有如此深刻的认识。实际上，遗传定律（看作基因型）很好地解释了生物进化（看作表型）。因此，某种意义上说，孟德尔比达尔文牛多了。 孟德尔（1822-1884）和达尔文（1809-1882）几乎处于同时代。虽然他们都不以科学为职业，但都有必要的正规科学训练，在科学共同体的规则中进行科学研究，没有违反科学规律，即使提出革命性的新思想，也仍达到科学所要求的标准。单从研究的重要性来说，有些人可以认为达尔文的贡献大于孟德尔。但从工作的创造性来说，孟德尔是迄今仍被低估的、极为聪明的生物学家。孟德尔是提出问题，设计实验，分析结果，得出初步理论，再实验，证明理论。达尔文主要是观察和推导，也做了一些遗传实验，却没有提出理论。（饶毅博客，http://blog.sciencenet.cn/blog-2237-377226.html） 关于肿瘤的本质，我们首先要明确，肿瘤细胞来源于人体正常细胞。肿瘤细胞的产生是完全符合细胞学说（共有三条）的第三条——细胞通过分裂产生新细胞。 肿瘤细胞好像只考虑一件事情：尽可能地自我繁殖（芒果总结为：疯长/不死）。 
02。肿瘤分类
根据肿瘤组织来源，可以将肿瘤分为四类：上皮组织来源肿瘤，肉瘤，造血系统恶性肿瘤和神经外胚层瘤。此外还有一些特殊肿瘤，如黑色素瘤、小细胞癌和畸胎瘤。 人类大多数肿瘤来源于上皮组织。上皮细胞是构成体腔、管道和表皮的规则排列的层状细胞。在上皮细胞之下是基底膜（有时称基底层）。基底膜是细胞外基质的一种特殊形式，主要由上皮细胞分泌的蛋白构成。 上皮细胞来源的肿瘤最常见，称为癌。一些上皮细胞的主要作用是封闭腔穴或管道表面并保护其下层细胞，这种上皮细胞发展而来的癌称为鳞状细胞癌（简称鳞癌）。 还有许多上皮组织中存在特殊的具有分泌能力的细胞，它们可以释放分泌物到自身形成的导管或腔穴中，这种细胞来源的肿瘤称为腺癌。在更多情况下，这些器官来源的肿瘤会包含鳞癌和腺癌两种类型的癌细胞。 肉瘤 肉瘤来源于多种间质细胞，包括分泌胶原的成纤维细胞及其相关结缔组织细胞；脂肪细胞；成骨细胞和组成肌肉的肌细胞；相对多见于儿童的血管肉瘤是由血管内皮细胞的前体细胞产生的。其中Oncomine、TIMER等数据库提供了sarcoma的数据，可用于生信分析。 造血系统恶性肿瘤 造血系统恶性肿瘤由各种组成造血系统的细胞转化而来。白血病泛指造血细胞谱系的恶性衍生物。白血病的肿瘤细胞是散布在循环系统中的单细胞群，而淋巴系肿瘤则聚集在淋巴结形成实体瘤。血液病的诊断常用瑞特 (Wright) -吉姆萨 (Giemsa) 染色，简称瑞吉染色，一般由检验科细胞室完成；而实体肿瘤的组织染色常用苏木精-伊红染色法 (hematoxylin-eosin staining) ，简称HE染色，是石蜡切片技术里常用的染色法之一，一般由病理科完成。 神经外胚层瘤 由构成中枢和外周神经系统的各种细胞恶性转化而致，包括胶质瘤、胶质母细胞瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤和髓母细胞瘤。 特殊类型肿瘤 黑色素瘤来源于皮肤和视网膜中的黑色素细胞，而黑色素细胞则是由胚胎中的神经脊发育而来。尽管与神经外胚层细胞的发源地如此接近，但随着发育过程，它却最终落脚在了皮肤和眼睛的组织中，为其提供色素，而与神经系统没有任何直接联系。 因此，总结来说，肿瘤就是一群来自正常组织、疯长不死的细胞。由于其疯长不死的本质是基因组的改变，因此根据中心法则，肿瘤组织或细胞会产生某些特定成分如分泌蛋白、膜蛋白、外泌体、microRNA等质量的变化，奠定体外诊断的基础。同时，基因组的变化（如p53、BRCA1/2等基因突变）可以通过PCR扩增而测得。当然，人体还存在着修复系统，因此，罹患肿瘤是概率事件。
蛋白标志物 免疫组化常用标志物 
肿瘤治疗相关标志物 
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参考资料 《癌生物学》第1章、第2章 《新一代癌症的标志》 《病理学（第九版）》 芒果聊天室--肿瘤的本质 |
